Пребывание иностранных граждан в России: почему важен полис ОМС

Пребывание иностранных граждан в России: почему важен полис ОМС

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 20 июля 2017 г. N 11-8/3077 О порядке обязательного медицинского страхования иностранных граждан, лиц без гражданства, имеющих вид на жительство в РФ или разрешение на временное проживание и беженцев

Финансово-экономический департамент рассмотрел письмо по вопросу применения норм приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2016 N 803н “О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, с целью реализации положений Договора о Евразийском экономическом союзе, подписанного в г. Астане 29 мая 2014 года” (далее – приказ Минздрава России N 803н), поступившее в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации, и сообщает.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее – Федеральный закон N 326-ФЗ) застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 N 4528-1 “О беженцах”.

Таким образом, иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище) подлежат обязательному медицинскому страхованию, полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ, медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования им оказывается наравне с гражданами Российской Федерации.

В связи с изданием приказа Минздрава России N 803н с 1 января 2017 года подлежат обязательному медицинскому страхованию временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29.05.2014, трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами).

Вышеперечисленным категориям иностранных граждан, а также лицам без гражданства, беженцам с 1 января 2017 года выдается только бумажный полис обязательного медицинского страхования со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Указанный полис обязательного медицинского страхования подлежит ежегодной замене, которая необходима для актуализации единого регистра застрахованных лиц, а также для подтверждения факта трудоустройства и права иностранного гражданина на обязательное медицинское страхование.

В соответствии с изложенным, страховые медицинские организации должны выдавать указанным категориям граждан полисы обязательного медицинского страхования со сроками действия, соответствующими действующей редакции Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила). При обращении указанных категорий граждан для оформления полиса обязательного медицинского страхования в конце календарного года, выдается полис обязательного медицинского страхования со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Читайте также:
8 мест для самостоятельного путешествия

Также сообщаем, что пунктами 52, 53 Правил установлены случаи, при которых осуществляется переоформление полиса обязательного медицинского страхования.

Пунктом 55 Правил также установлены случаи, при наступлении которых по заявлению застрахованного лица осуществляется выдача дубликата полиса обязательного медицинского страхования.

Пунктом 57 Правил предусмотрено, что заявления о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования и выдаче его дубликата оформляются в порядке, предусмотренном пунктами 7, 8 Правил.

Ограничения, предусмотренные приказом Минздрава России N 803н, в части выдачи полиса обязательного медицинского страхования для отдельных категорий лиц, так же применяются в случаях изготовления дубликата полиса обязательного медицинского страхования, выданного до 01.01.2017, по причине ветхости, утери.

Директор
Финансово-экономического департамента
Л.В. Писарева

Обзор документа

Иностранцы и апатриды, имеющие вид на жительство в России или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище) подлежат обязательному медицинскому страхованию. Медицинская помощь за счет средств ОМС им оказывается наравне с гражданами нашего государства.

С 1 января 2017 г. обязательному медицинскому страхованию подлежат временно пребывающие на территории России трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, а также работающие на территории нашего государства члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица, сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории России.

Им выдается только бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Полис подлежит ежегодной замене.

Установлены ограничения в части выдачи полиса. Они применяются в т. ч. в случаях изготовления дубликата полиса, выданного до 1 января 2017 г., по причине ветхости, утери.

Оформление страховки для поездки иностранцев в Россию

Любая поездка за границу требует соблюдения определенных условий, некоторые из них выполнить необходимо обязательно. Причем в каждом государстве действуют свои правила. Так, при поездке или переезде в РФ имеется ряд нюансов. Особого внимания требует медицинское страхование для иностранцев.

Полис добровольного медицинского страхования для иностранцев нужен каждому иностранцу в России, включая неработающих граждан таможенного союза: Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана

Страховка для иностранцев для получения визы в Россию является обязательной в 2022 году.

Оформить страховку для поездки в Россию можно в течение 5 минут здесь в режиме онлайн.

На данный момент в России действуют две системы медицинского страхования:

  • ОМС;
  • ДМС.

Оформление страховки предполагает оказание услуг при наступлении страхового случая, включая лечение отравления организма или при внезапных проявлениях болезни. Системой предусматривается возможность вызова доктора, лечение в стационаре и проведение хирургических операций. Затраты погашаются за счет государства. Право на данный вид страхования имеют россияне и определенная часть мигрантов из других стран.

Добровольное страхование погашается за счет компании страховщика.

Образец полиса ДМС мигрантам – добровольное страхование иностранных граждан в РФ

С 2016 платный полис ДМС – медицинское страхование на добровольной основе, стало обязательным для мигрантов, не попадающих под категорию ОМС и проживающих на российской территории.

В соответствии с российским законодательством медицинская страховка оформляется в первый же день нахождения в стране после приезда. Причем целевая направленность поездки не имеет никакого значения. То есть, российская страховка ДМС должна быть на руках у мигрантов, независимо от того, являются они туристами, приехали в гости, находятся в составе делегации или приехали с целью устроиться на работу. Что касается срока действия полиса, то он оформляется на время, пока иностранный гражданин находится в России.

Читайте также:
Туристическая деревня мельниц Заансе Сханс в Голландии

По закону в 2022 году, при условии наличия РВП в России, как и постоянного разрешения, иностранцы наделяются правом пользования медицинскими услугами в соответствии с программой ОМС.

Быстро оформить страховку для поездки туристам в Россию, можно на проверенном онлайн-сервисе, где можно сравнить цены от всех ведущих компаний в режиме онлайн.

Правовое регулирование

Медицинское страхование регулируется законодательными документами:

  • ФЗ № 114 от 15.08.1996;
  • ФЗ № 115.

Официально страховой полис является для иностранцев документом обязательным, начиная с 2015 года. По мере прибытия в Россию в качестве туриста, с целью трудоустройства, прохождения лечения или учебы, гражданин другой страны обязан сразу приобрести ДМС. Отказ от оформления медицинской страховки является прямым нарушением российского законодательства, за которое полагается штраф.

При полной готовности мигранта соответствовать всем нормам закона, существует вероятность столкнуться с очередным недоразумением, обойти которое можно только при достаточном уровне знания Российского законодательства.

Так, в Трудовом Кодексе РФ прописано, что приобретение полиса вменяется в обязанность иностранцам в первый день пересечения границы. Если же брать за основу Федеральные Законы, то из них следует, что мигрирующие лица при пересечении границы должны иметь на руках страховой договор.

Неумение оперировать знаниями может привести к уплате неправомерно наложенных штрафных санкций при осуществлении въезда без страховки. В данном случае отказ можно мотивировать, ссылаясь на Трудовой Кодекс, который имеет не меньший приоритет, чем Федеральные Законы, которые, в свою очередь, дают право пересечь границу при наличии полиса.

Отказ от приобретения полиса ДМС чреват для иностранцев штрафом, а порой административной высылкой из страны и запретом на последующий въезд в РФ

Для чего нужна медицинская страховка

Приобретенный полис страхования для иностранцев, въезжающих Россию – обязательный документ, выступающий в качестве подтверждения прав нахождения в стране. Медицинское страхование лиц, мигрирующих в Россию, которое было возможно оформить на добровольной основе, стало обязательным. Это не ошибка.

Медицинский полис открывает перед гражданами других государств возможность получать помощь, не внося своих средств. Имея на руках страховку, они могут смело обращаться во все государственные медучреждения. Характер помощи и количество доступных услуг напрямую зависит от вида полиса иностранца, каждый из которых имеет свою стоимость.

Размер минимальной страховки в 2022 году равнялся 30 тыс. российских рублей. Купить полис ДМС можно было за 500 рублей. Сегодня минимальная страховка стоит 100 тыс., соответственно дороже обойдется и ее оформление. Эта норма регламентируется указом Центрального Банка РФ от 2015 года.

Штрафы

Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.

Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.

Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.

По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.

Читайте также:
Дворец дожей в Венеции — подробная информация с фото

Оформление полиса ДМС

Оформить ДМС имеет право любой иностранный гражданин. Этот тип страхования платный и подходит в том случае, когда бесплатный полис ОМС выдан быть не может.

Оформление полиса ДМС для физических лиц – наиболее разумный вариант для получения качественной, доступной и многопрофильной медицинской помощи.

Оформление полиса осуществляется посредством заключения договора между компанией-страховщиком и страхователем – иностранным подданным, пересекшим российскую границу.

Документ содержит список предлагаемых услуг. Если иностранный гражданин имеет низкий уровень владения русским языком, то он может воспользоваться услугами переводчика. Договор страхования подписывается только в том случае, когда оговорены все его условия по пунктам.

Выдачу полиса осуществляет страховая компания. Иностранцам обычно предлагается несколько программ страхования на выбор. Программы условно подразделяются на категории:

  • страхование общего направления: терапевтические услуги в основном;
  • специализированное страхование: услуги беременным, лечение и принятие профилактических мер в направлении определенного заболевания.

Стоимость полиса определяется от степени риска и периода действия. Для оформления страховки от иностранца потребуются следующие документы в 2022 году:

  • заграничный паспорт;
  • миграционная карта;
  • документальное подтверждение постановки на учет.

Образец заполнения миграционной карты РФ

Бланк миграционной карты РФ ( титульная сторона и тыльная сторона) можно скачать на нашем сайте.

Оформление полиса ОМС

Страховой полис ОМС дает возможность получить услуги в учреждениях здравоохранения России на бесплатной основе.

Данный вид страхования дает равные права на медобслуживание российским и иностранным подданным. Однако не все иноземцы имеют возможность оформить ОМС, а только некоторые из них:

  • мигранты, оформившие РВП или ВНЖ;
  • граждане других государств, у которых оформлено временное убежище в РФ;
  • специалисты высокой квалификации, включая членов их семей.

Полис обязательного медицинского страхования

Условия оформления для данной категории иностранцев такие же, как и для всех россиян.

Те мигранты, которые пребывают на территории России временно, независимо от визового режима, либо не трудоустроены, должны получить ДМС, либо оплачивать лечение за свой счет.

Временно пребывающие работающие иностранцы обязаны приобрести полис ДМС в обязательном порядке.

Выдача полиса ОМС осуществляется в отделе кадров той организации, где они имеют официальное трудоустройство. Страховой договор заключается между работодателем и компанией-страховщиком.

Неработающие иностранцы должны оформить полис сами. Получить документ можно:

  • в поликлинике или МФЦ;
  • в организациях, принимающих участие во внедрении программы ОМС.

Страховка ОМС оформляется в течение тридцатидневного срока. Во время подготовки документа мигрант получает временное свидетельство. Закрепление к определенной клинике предполагает подачу заявления на имя главного врача. При этом необходимо будет предъявить паспорт и документальное подтверждение проживания. Восстановление полиса в случае утери, возможно, посредством обращения к работодателю или в компанию – страховщик.

Оформить полис медицинского страхования можно в МФЦ

Что касается иностранцев, получающих образование в учебных заведениях России, то для них оформление бесплатного полиса не предусматривается. Студенты имеют право на оформление ДМС.

Для того чтобы получить страховку ОМС, необходимо подготовить и предоставить в страховую организацию следующие документы:

  • заявление;
  • паспорт (при наличии отметки РВП или ВНЖ);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета.

Если дело касается детей, то следует подать и свидетельство о рождении.

Для получения полиса ребенку необходимо предоставить свидетельство о рождении

Действие полиса ОМС имеет определенные ограничения, связанные со сроком контракта, действием ВНЖ и РВП, периодом нахождения в стране беженцев и других иностранцев.

В каких случаях в оплате могут отказать

В некоторых случаях в выплате страховки иностранным гражданам отказывают. Такое может произойти если:

  • человек заболел, спустя 5 дней после оформления страхового договора;
  • было зафиксировано получение травмы в состоянии опьянения;
  • страховой случай наступил до оформления полиса;
  • травмы были получены во время спортивных занятий и данный пункт не был включен в договор;
  • вред здоровью был причинен умышленно.
Читайте также:
Как получить вид на жительство в Израиле для россиян в 2022 году: ВНЖ для нееврев

Страхование беременных

Основным условием страхования беременных иностранок является приобретение полиса на сроке 36 недель.

Страхование беременных – это отдельный вид страхования, так как в данном случае от скорости и качества медицинской помощи зависит сразу не одна жизнь

Женщинам в состоянии беременности можно будет воспользоваться следующими услугами:

  • наблюдение у гинеколога;
  • прохождение исследования, УЗИ и КГТ;
  • посещение курсов для молодых мам;
  • прохождение обследования для беременных при наличии заболеваний;
  • стационарное лечение.

Стоимость страхового полиса может варьироваться в зависимости от того, насколько благополучно будет протекать беременность, так как у беременной может возникнуть необходимость прохождения лечения в стационаре.

Посредством страховки женщине будет обеспечен:

  • перевоз ее в больницу, в которой будут приниматься роды;
  • возможность наблюдаться у высококвалифицированных специалистов;
  • комфортное обслуживание;
  • обучение обращения с новорожденным и кормлению;
  • наблюдение за роженицей после родов.

Страховщики обычно предлагают два вида программы: Ведение беременности и родоразрешение

Можно ли приобрести полис при помощи интернета

На данный момент существует сервис Cherehapa, позволяющий приобрести страховку онлайн. Оформление документа посредством связи через интернет займет не более 5 минут. Для этого необходимо будет выбрать страховой полис и заполнить анкету, ответив на несколько простых вопросов.

Подробнее, как оформляется страховка для поездки на сервисе Cherehapa можно посмотреть на этом видео.

Для оформления страховки в Россию – перейдите по этой ссылке. После этого убедитесь, что страна поездки у вас значится – Россия. Затем выберите даты поездки и нажмите кнопку Оформить.

Оплата полиса производится банковской картой или посредством других электронных систем.

Страховой полис придет на указанную электронную почту. Данная страховка подходит для оформления визы в том числе. Этот бланк рекомендуется распечатать, чтобы иметь при себе.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

Почти у всех нас есть полис ОМС, по которому мы получаем услуги в рамках обязательного медицинского страхования. Регистрация в системе ОМС дает возможность бесплатно лечиться. Реальная стоимость медицинских услуг очень высока, а страхование помогает избежать этих расходов. Поэтому иностранцы, которые собираются пробыть в России продолжительное время, тоже задаются вопросом о том, как получить мед. полис.

В России существует два вида полисов мед. страховки: ОМС и ДМС — эти аббревиатуры расшифровываются как обязательное и добровольное медицинское страхование. Полис ОМС можно получить бесплатно, а ДМС оплачивает заказчик (частное лицо или компания). В этой статье вы узнаете, кому из иностранных граждан страховщик обязан выдать полис обязательного медицинского страхования. Если после ее прочтения вы поймете, что ваши права нарушены, то стоит обратиться к юристу.

ДМС или ОМС — какой полис необходимо оформлять в первую очередь?

Из пункта 5 статьи 27 ФЗ № 114 от 15.08.1996 г. «О порядке выезда и въезда в РФ» следует, что иностранные граждане для въезда на территорию России должны иметь на руках мед. полис. При этом не имеет значения, является данное лицо туристом, трудовым мигрантом или беженцем. Исключение составляют лишь граждане, которые приезжают ненадолго и в рамках безвизового режима.

Пока мигрант не нашел работу, не оформил вид на жительство (или разрешение на временное проживание) или статус беженца, он обязан заключить договор о ДМС. В системе ОМС его не зарегистрируют. После получения необходимого статуса полис ДМС можно сдать и заключить договор об обязательном медицинском страховании.

Какие категории иностранных граждан могут получить полис ОМС?

Прежде всего, определим, как работает система ОМС в России. ФСС, который финансирует систему ОМС, получает денежные средства от работодателей. Компании и индивидуальные предприниматели обязаны делать отчисления в фонд ОМС за каждого работника. Средства на мед. обслуживание неработающего населения РФ заложены в государственном бюджете.

Читайте также:
Ульмский собор в Германии: внешний вид и внутренний интерьер храма

Для нормального функционирования системы ОМС необходимо как можно больше официально трудоустроенных граждан РФ и/или иностранных граждан. Именно поэтому далеко не все иностранцы имеют право на получение полиса ОМС. Рассмотрим категории мигрантов, которым обязаны его выдать.

  1. Лица, получившие вид на жительство (ВНЖ) в России. Люди из этой категории приравниваются к гражданам РФ и получают полис ОМС в аналогичном с ними порядке. Данные лица имеют право на бессрочный мед. полис так же, как и члены их семей.
  2. Лица, имеющие разрешение на временном пребывание (РВП). Этой категории лиц полис выдается на срок РВП. Полис на ребенка или супругу/супруга будет иметь те же временные ограничения.
  3. Беженцы или лица, приравниваемые к ним, и члены их семей — полис действует столько же, сколько действует удостоверение беженца.
  4. Иностранные граждане, которые получили приглашение компании-работодателя для трудоустройства в России и оформленные согласно Трудовому кодексу РФ. Срок действия их полиса равен сроку их контракта.
  5. Граждане ЕАЭС (Европейско-Азиатского экономического союза), имеющие разрешение на временное пребывание (не путать с разрешением на временное проживание). Они могут искать работу в России самостоятельно. Регистрация таких мигрантов в системе ОМС возможна только после их трудоустройства. Их мед. полис также временный. Отдельно отметим, что члены семей иностранных граждан из двух последних категорий не имеют право на полис ОМС, но, в случае их пребывания в России, обязаны оформить ДМС.

Как видите, список категорий мигрантов, имеющих право пользоваться полисом ОМС, довольно обширный. Кроме того, полис могут оформить и лица без гражданства. Подробнее об этом читайте здесь.

Какие документы нужно предоставить для получения полиса?

Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.

Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • трудовой договор;
  • СНИЛС (при наличии);
  • бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.

Полис обязательного медицинского страхования для трудовых мигрантов оформляет работодатель. Однако у работника есть право самому обратиться в ту страховую компанию, которая ему лучше подходит.

Чем грозит мигранту отсутствие мед. полиса?

Если мигрант не зарегистрирован в системе ОМС или ДМС, он может рассчитывать только на экстренную мед. помощь, как предусмотрено п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ, либо оплачивать каждую мед. услугу отдельно. Бесплатно медики примут пациента только при угрозе его жизни.

Кроме того, согласно пункту 8 статьи 18 «Кодекса Российской Федерации об административных нарушениях» (КоАП РФ), за отсутствие полиса у мигранта на него может быть наложен штраф от 2000 до 5000 руб. Дело в том, что гражданин России имеет право (но не обязан) оформить полис ОМС или ДМС, а мигрант обязан иметь любой мед. полис, так как это — одно из условий его легального нахождения в России.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Читайте также:
Как получить визу в США через Эстонию (отзывы) в 2022 году

Полис ОМС: легче и работодателю, и иностранцу

  • Логотип ВКонтакте
  • Логотип Facebook
  • Логотип Twitter
  • Логотип Одноклассники
  • Логотип Telegram

Медицинское страхование – обязательное условие для въезда и работы иностранца в РФ. Различают два вида полисов – добровольного медицинского страхования и обязательного медицинского страхования. Остановимся подробнее на втором.

Почему не ДМС

Для того, чтобы получить гарантии на квалифицированную медицинскую помощь, иностранец оформляет полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Оформляет – значит покупает страховку у страховой компании, по которой имеет право получить медицинскую помощь, в том числе, неотложную.

Здесь действуют 2 принципа:

  • чем шире спектр медицинских услуг для иностранца, тем выше стоимость страховки по ДМС;
  • чем дольше действует полис, тем выше его стоимость.

Чаще всего иностранцы покупают страховку подешевле, которая покрывает только неотложную помощь. Но и тут важно знать, что для трудовых мигрантов страховая сумма по полису должна быть не менее 100 000 рублей, а действовать он должен в течение всего периода работы.

Работодатель обязан контролировать наличие подходящего для работы полиса ДМС у иностранца, а при его окончании отстранить сотрудника от работы для оформления нового.

Медицинскую помощь по полису ДМС иностранец может получить только после обращения в контактный цент страховой компании, которая выдала полис. Просто обратиться с ним в поликлинику нельзя. Поэтому гораздо выгоднее оформить полис обязательного медицинского страхования. Но сделать это могут не все.

Полис ОМС: кому выдают и какие привилегии

Полис ОМС выдается бесплатно, потому что работодатели граждан, которые его получают, отчисляют процент от зарплаты сотрудника в страховые фонды. И на основании уплаты этих взносов он сможет получать бесплатную медицинскую помощь наравне с гражданами РФ.

Претендовать на полис ОМС могут некоторые категории иностранных граждан:

  • иностранцы с разрешением на временное проживание;
  • иностранцы с видом на жительство;
  • работающие граждане стран ЕАЭС и их семьи (то есть те иностранцы, которые уже заключили договор с работодателем);
  • белорусы, даже если не работают, а просто находятся в РФ
  • беженцы.

Еще одна привилегия для владельцев полиса ОМС – право на бесплатную вакцинацию. Им необходимо предварительно записаться на вакцинацию через Госуслуги и в назначенный день прийти в пункт вакцинации.

Примечание редакции: подробнее о вакцинации по полису ОМС в статье “Бесплатная вакцинация мигрантов в Петербурге возможна, но не для всех”.

Если у иностранца нет полиса

Здесь все зависит от вида полиса:

  • закончился ДМС – надо отстранить на месяц от работы по ст. 327.6 ТК РФ. Если за это время иностранец не оформил полис, такого сотрудника надо уволить по ст. 327.6 ТК РФ;

Более того, отсутствие полиса ДМС – это административное нарушение ст. 18.8 КоАП РФ и влечет за собой штраф до 7 т. р. Если нарушение систематическое, иностранцу могут запретить въезд в РФ.

  • закончился ОМС – ни увольнять, ни отстранять не нужно.

Срок полиса ОМС для иностранцев

Но в отличие от полиса ОМС для российских граждан, полис ОМС для иностранцев имеет срок действия.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования для иностранных граждан – до конца текущего календарного года независимо от даты оформления (п. 31-33.2 ст. IV приказа Минздрава РФ от 28.02.2019 №108н).

Также срок действия полиса ОМС ограничен сроком действия разрешительного документа – трудового договора или разрешения на временное проживание. Поэтому, например, если полис получен в феврале, а договор с работодателем у иностранца из ЕАЭС до конца ноября, то и полис действует до конца ноября.

Читайте также:
Визовый центр Латвии в Иркутске - официальный сайт, адрес, схема проезда, время работы, документы

Чтобы оформить новый полис ОМС, иностранцу необходимо подтвердить законность своего нахождения в РФ. Временно пребывающим работникам из ЕАЭС – перезаключить договор, иностранцам с РВП – получить ВНЖ, беженцам – продлить статус.

До конца 2022 года осталось 1,5 месяца, поэтому иностранным гражданам с ОМС следует задуматься об оформлении новых полисов.

Примечание редакции: с порядком оформления полиса ОМС и списком необходимых документов вы можете ознакомиться в статье Базы знаний «Полис ОМС (пошаговая инструкция)».

Если ваш сотрудник имеет право на полис ОМС, то советуем направить его для оформления полиса в страховую компанию.

Если оснований нет, то рекомендуем посмотреть имеет ли право ваш сотрудник на оформление документа, который его дает. Например, с 1 июля 2022 года любой гражданин Украины, Казахстана и Молдовы может оформить себе разрешение на временное проживание без дополнительных оснований. Тем самым он не только будет иметь право на ОМС, но ему больше не потребуется, например, патент на работу, что значительно упростит работу кадровым специалистам работодателя.

Работа миграционного специалиста в компании – это не только контроль за документами и соблюдение миграционного законодательства, это планирование любой работы с мигрантами, чтобы обезопасить компанию и сотрудников и сделать их работу продолжительной. Поэтому если в компании некому этим заниматься, то советуем отдать такую работу миграционным специалистам.

Полис ОМС для иностранных граждан

Получение полиса ОМС в Москве. Консультация и помощь в оформлении полиса. Есть возможность ВИП обслуживания!

Оформление/переоформление/продление полиса ОМС, Бесплатно производятся за один день(при VIP обслуживании):

  • для иностранных граждан

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это вид государственного обязательного социального страхования, который представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер. Они направлены на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу, в т.ч. и иностранному гражданину имеющему на то основания, медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования при наступлении страхового случая.

Полис ОМС – гарантия получения медицинских услуг

– это ваша гарантия на оказание вам медпомощи, Вы должны всегда иметь полис при себе. В соответствии с п. 1 ч. 2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованному лицу необходимо предъявлять полис ОМС при обращении за медпомощью, кроме случаев оказания экстренной медпомощи.

Какие иностранные граждане могут получить полис ОМС?

Полис ОМС имеют право оформить иностранцы:

Которые имеют статус проживания в России

  • вид на жительство (ВНЖ)
  • разрешение на временное проживание (РВП)

Либо граждане стран членов ЕАЭС

  • граждане Армении
  • граждане Белоруссии
  • граждане Казахстана
  • граждане Киргизии

при наличии заключенного трудового договора с российской организацией

Какие документы необходимы для получения ОМС иностранным гражданином?

  • паспорт иностранного гражданина или ВНЖ (вид на жительство в России)
  • перевод паспорта иностранного гражданина
  • временная регистрация в Российской Федерации
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
  • трудовой договор (только для граждан ЕАЭС)

Какие документы нужны для получения полиса ОМС несовершеннолетним ребенком иностранного гражданина?

  • паспорт или свидетельство о рождении ребенка со штампом о РВП, штампом о гражданстве России либо ВНЖ (вид на жительство в РФ)
  • паспорт одного из родителей
  • временная регистрация в РФ одного из родителей
  • СНИЛС ребенка (если ребенок старше 14 лет)

Внимание: ребенок который родился у иностранных граждан в РФ, имеющий российское свидетельство о рождении, может получить ОМС только если у него есть один из следующих документов:

  • штамп о РВП (разрешении на временное проживание) в РФ на 3 года на обратной стороне свидетельства о рождении
  • штамп о гражданстве России на обратной стороне свидетельства о рождении
  • ВНЖ (вид на жительство в России)
Читайте также:
Как получить гостевую визу в Испанию по приглашению

При этом есть у родителей РВП, ВНЖ, гражданство РФ или нет – значения не имеет.

Как оформить полис ОМС если вы его потеряли, сменили паспорт, изменили фамилию и т.п.?

Если вы изменили анкетные данные или потеряли полис ОМС, вам нужно подать документы для его переоформления

Какие сейчас есть форматы ОМС?

В настоящее время существуют три варианта ОМС

  • пластиковая карта
  • электронный полис
  • полис на бумажном бланке (формат А5)

Все эти варианты полисов ОМС имеют идентичный медицинский функционал. Для застрахованного лица нет никакой разницы, каким из форматов полиса он обладает – все они действуют одинаково.

Мы оформляем только полисы ОМС на бумажных бланках.

За какой срок можно оформить полис ОМС?

Мы оформляем полис ОМС в течение одного рабочего дня

Какова процедура оформления полиса ОМС?

Оформление ОМС, в соответствии с законом РФ, производится в два этапа:

1-й Сразу первоначально выдаётся временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса ОМС

2-ой В течение 45 рабочих дней вам выдают постоянный полис ОМС

Когда вы будете иметь на руках временное свидетельство, Вы уже сможете прикрепляться к любому, государственному уполномоченному медицинскому учреждению и получать все необходимые мед-услуги, согласно закону РФ, т.к. временное свидетельство обладает таким же, как и постоянный полис ОМС функционалом

Процедура оформления полиса ОМС

Чтобы оформить полис ОМС приезжайте к нам в офис. Лучше всего для проверки оснований и подготовки комплекта документов заранее отправить копии ваших документов на нашу электронную почту: info@dmsmigrantu.ru

Как только полис будет готов, мы свяжемся с вами, вы приедете к нам в офис и получите готовый полис ОМС, либо закажите курьерскую доставку полиса в пределах МКАД.

Страховщики назвали пять важных изменений в системе ОМС

Новые условия для федеральных медицинских учреждений

С 1 января 2022 года вступил в силу закон, который вменил полномочия страховщика в отношении федеральных медицинских учреждений (ФМУ) Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Соответственно, контроль качества медицинской помощи и защита прав пациентов медицинских организаций федерального уровня должны были стать прерогативой ФФОМС.

“Однако, в соответствии с официальным сайтом Единой информационной системы в сфере закупок, на протяжении всего нынешнего года пациенты федеральных медучреждений оставались без планового контроля качества оказанной им помощи со стороны ФФОМС, поскольку экспертиза качества медицинской помощи в ФМУ начнет осуществляться только с 2022 года”, – отметили во ВСС.

В то же время интересы пациентов региональных медицинских учреждений (а это подавляющее большинство больниц и поликлиник) по-прежнему защищают страховые компании, выдавшие им полисы ОМС. По данным ВСС, с января по октябрь 2022 года страховые компании провели 24,1 млн экспертиз и выявили 3,5 млн нарушений со стороны медиков. Подавляющее большинство из них касается несоблюдения стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

Страховые компании по прямому поручению ФФОМС все же продолжают работать с жалобами пациентов федеральных клиник. Однако, как отмечают в ВСС, реальные возможности страховых компаний по восстановлению и защите прав пациентов федеральных медучреждений ограничены, так как между ФМУ и страховыми компаниями не заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи.

Углубленная диспансеризация после перенесенного коронавируса

С 1 июля 2022 года переболевшие COVID-19 могут пройти бесплатную углубленную диспансеризацию, чтобы выявить возможные “постковидные” осложнения. В первую очередь углубленно обследуют пациентов с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусной инфекцией в среднетяжелой или тяжелой форме. Пройти углубленную диспансеризацию можно спустя 60 дней после тоо, как пациент переболел COVID-19. При этом в ВСС подчеркивают: диспансеризацию также можно пройти по инициативе самого гражданина.

Читайте также:
Климат и погода в Черногории в августе: фото и видео, отзывы туристов

Как отметила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук, сегодня по некоторым страховым компаниям отклик на приглашение пройти диспансеризацию вырос до 38% по сравнению с 2% в летние месяцы.

Записаться на углубленную диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства или на портале госуслуг, напомнили в ВСС. Если в поликлинике отказываются принять пациента, можно обратиться к страховому представителю по номеру телефона своей страховой компании (указан на полисе ОМС).

Автоматическое информирование через госуслуги

С 1 июля 2022 года на Едином портале государственных и муниципальных услуг будет доступна информация о медицинской помощи, предоставленной застрахованному гражданину и его несовершеннолетним детям.

Можно будет в подробностях увидеть, какую помощь и когда человек получал амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно, вне медорганизации. Кроме того, гражданин получит полные сведения о стоимости оказанной ему медицинской помощи по ОМС, несмотря на то, что для него все услуги были бесплатны. Также будут доступны результаты контрольно-экспертных мероприятий страховой компании (информация о характере нарушений при оказании медицинской помощи).

Как пояснил эксперт ВСС Сергей Шкитин, при необходимости разъяснений выявленных нарушений и при обнаружении “приписок” гражданин может обратиться в свою страховую компанию.

Цифровой полис

Важным нововведением 2022 года для граждан станет возможность отказаться от полиса ОМС на материальном носителе (пластиковая карта или бумажный документ) и получить цифровой полис с уникальным штриховым кодом. Электронный полис можно будет оформить с 1 июля 2022 года, например, путем подачи заявления на портале госуслуг.

Сведения о застрахованных гражданах находятся в едином регистре застрахованных лиц, что начиная со второй половины 2022 года позволит получать медицинскую помощь без использования пластикового или бумажного полиса. Для получения медицинской помощи достаточно будет предъявить любой документ, удостоверяющий личность, или же сам цифровой полис ОМС. Такое нововведение избавит пациентов от бюрократических издержек, например при потере документа.

Смена страховой компании

Сейчас при смене региона проживания или пребывания, если гражданин не обратился с заявлением о выборе новой страховой компании, он будет застрахован в той же страховой, что и ранее. В случае если в регионе нового места жительства отсутствует филиал его прежней страховой компании, то выбор новой компании будет осуществляться рандомно территориальным фондом ОМС.

С 2024 года у застрахованного гражданина больше не будет обязанности сообщать об изменении каких-либо персональных данных в свою страховую компанию – все обновления будут автоматизированы. Это связано с тем, что необходимая информация о гражданине (изменение ФИО, места жительства или временного пребывания) регулярно будет обновляться в Едином регистре сведений о населении.

Шкитин напомнил, что выбор страховой компании все же остается важным правом граждан, поскольку от этого в дальнейшем будет зависеть качество клиентского сервиса и экспертного контроля. В подавляющем большинстве регионов России можно выбрать медицинского страховщика из трех-четырех компаний.

“Уровень защиты прав застрахованных – это показатель, характеризующий эффективность рассмотрения жалоб и консультаций застрахованных граждан, полноту их информационного сопровождения при маршрутизации неотложных и плановых больных, например пациентов с новообразованиями или пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Наличие здоровой конкуренции за застрахованного для страхового сообщества является отличной мотивацией для развития принципов пациентоориентированности страховщиков”, – отметил Шкитин.

Постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. N 186 г. Москва “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации”

В соответствии со статьей 19 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

Читайте также:
Усадьба Борки, Липецкая область — подробно с фото и видео

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 36, ст. 3708).

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.Медведев

Прим. ред.: текст постановления опубликован в “Собрании законодательства Российской Федерации”, 11.03.2013, N 10, ст. 1035.

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).

3. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

4. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

6. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

8. После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

9. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил).

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: